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美國FAERS數(shù)據(jù)庫中2012年至2017年批準(zhǔn)的心血管疾病藥物不良反應(yīng)報告的藥物安全研究
發(fā)布時間:2021-04-28 19:00:00來源:

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背景

2012年至2017年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了29種心血管疾?。–VD)適應(yīng)癥的治療方法。由于近期批準(zhǔn)心血管疾病藥物的患者安全結(jié)果文獻(xiàn)有限,Niti M. Patel等人調(diào)查了FDA不良事件報告系統(tǒng)(FAERS)中報道的藥物不良反應(yīng)(ADRs)。


抗凝劑


2012年至2019年報道的ADR最多的抗凝劑是利伐沙班(123,945),其次是達(dá)比加群(55,328)和阿哌沙班(41,236)。這類藥物常見的不良反應(yīng)包括NEC(未分類)出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血和腦血管意外,非特異性胃腸道出血。


從男性報告轉(zhuǎn)向女性報告時,報告中ROR沒有明顯的不均衡性。進(jìn)一步的年齡分析表明,接受阿哌沙班治療的成年人出血、貧血、胃腸道出血NEC和腎功能衰竭損害較少。


心力衰竭藥物


心力衰竭藥物ADR報告中報道最多的是沙庫必曲/纈沙坦(21,427),其次是賴諾普利(5004)和纈沙坦(8368)。心力衰竭藥物常見不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)體征/癥狀、虛弱狀況、呼吸困難、血管低血壓障礙、咳嗽及相關(guān)癥狀。


當(dāng)考慮性別時(不論年齡),與女性相比,接受沙庫必曲/纈沙坦治療的男性急性腎損傷相關(guān)較多,血管性水腫較低。接受沙庫必曲/纈沙坦治療的成人與更多的血管性水腫相關(guān),但腎功能分析和血管性低血壓障礙較少。


家族性高膽固醇血癥藥物


在家族性高膽固醇血癥藥物中,ADR報告中報道最多的是依洛尤單抗(96,627),其次是阿利蘇單抗(16,979)和洛美他派(6346)。依洛尤單抗和阿利蘇單抗常見的ADR包括注射部位反應(yīng)疼痛和不適、一般體征/癥狀、虛弱狀況、肌肉骨骼和結(jié)締組織疼痛和不適、肌肉疼痛和肌肉相關(guān)體征/癥狀。洛美他派常見的ADR包括腹瀉、惡心和嘔吐癥狀,以及肝功能分析。


與女性相比,接受阿利蘇單抗治療的男性注射部位反應(yīng)和惡心/嘔吐較少,接受依洛尤單抗治療的男性注射部位反應(yīng)和腹瀉較少,接受洛美他派治療的男性惡心/嘔吐較少。與老年患者相比,接受阿利蘇單抗治療的成年人肌肉骨骼/結(jié)締組織疼痛和不適的ROR較低,接受依洛尤單抗治療的成年人疼痛、不適和肌肉化體征/癥狀的ROR較低,接受洛米帕特治療的成年患者出現(xiàn)疼痛、不適和肌肉骨骼/結(jié)締組織疼痛與不適較少。


    肺動脈高壓藥物


肺動脈高血壓藥物ADR報告中報道最多的是馬西替坦(76,656),其次是利奧西呱(24,159)和賽樂西帕(25,693)。常見的不良反應(yīng)包括虛弱狀況和呼吸困難。


與女性相比,接受馬西替坦治療的男性頭痛ROR較高,惡心/嘔吐的ROR較低。接受利奧西呱治療的男性頭痛,腹瀉,惡心/嘔吐較少。此外,接受賽樂西帕治療的男性骨骼相關(guān)體征/癥狀,頭痛,惡心/嘔吐較少。與老年人相比,接受馬西替坦治療的成年人骨相關(guān)體征/癥狀較多,呼吸困難,出血較少,接受利奧西呱治療的成年患者頭痛和肌肉疼痛較多。此外,接受賽樂西帕治療的成年人骨相關(guān)體征/癥狀,惡心/嘔吐較多。


    結(jié)論


藥物安全研究為在臨床實(shí)踐中評估心血管疾病藥物的安全性提供了必要的機(jī)會。對于最近批準(zhǔn)的心血管疾病藥物,還需要進(jìn)一步的研究來評估這些報道的安全性問題。


參考文獻(xiàn)

Patel Niti M,Stottlemyer Britney A,Gray Matthew P et al. A Pharmacovigilance Study of Adverse Drug Reactions Reported for Cardiovascular Disease Medications Approved Between 2012 and 2017 in the United States Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS) Database.[J] .Cardiovasc Drugs Ther, 2021 Feb 18.


關(guān)于心血管疾病的更多介紹,詳見:

《精準(zhǔn)用藥專欄 | 抗血小板藥物個體化治療》

《【年度盤點(diǎn)】 2020年心血管病領(lǐng)域研究進(jìn)展盤點(diǎn)》

《JACC編輯評論:檢測不太罕見的單基因心血管病》

《多少單基因遺傳性心血管病被漏診?JACC最新研究單基因遺傳性心血管病的漏診比例?JACC最新研究》


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